摘要:“肺炎是婴幼儿时期的常见病和多发病，3岁以下孩子是高发人群，细菌或病毒感染为主要病因，一般表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息等，有时可表现为非发热的喘息样呼吸困难。若治疗不及时不彻底，会引起多种严重并发症，
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“肺炎是婴幼儿时期的常见病和多发病，3岁以下孩子是高发人群，细菌或病毒感染为主要病因，一般表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息等，有时可表现为非发热的喘息样呼吸困难。若治疗不及时不彻底，会引起多种严重并发症，易反复发作，影响小儿的生长发育。”据长沙市中心医院呼吸病诊疗中心副主任医师刘胜岗介绍，原本小儿肺炎在冬春季多见，但近期市民贪凉，频繁使用空调，小儿肺炎也有明显增多趋势，主要是因为：1.婴幼儿免疫系统功能发育不完善，免疫功能低下，机体易受到各种病原菌的侵入。2.空调散热片是冷热空气交换的必经之路，冷凝水在这里产生，长期处于潮湿环境，病菌容易在此大量滋生，特别是细菌、霉菌、军团菌、尘螨等。随着空调系统的运行，这些微生物通过送风系统进入室内，加之室内空气不流通，故容易引起小儿肺炎等呼吸道疾患。 腹式呼吸示意图 2.呼吸体操：对慢阻肺患者有益，尤其适合生活不能自理的患者。 使用空调不当，慢阻肺高发 提醒 3.孩子皮肤娇嫩，出汗较多，可选用柔软、吸湿、透气性好和洗涤方便的纯棉衣物，空调房内衣服要比成人多一件。夜间需给孩子盖好被子，尽量把肚子、胸、肩膀、关节等敏感部位盖上；若孩子习惯性踢被子，可尝试使用睡袋。 1.勤开门窗，通风换气，保持室内空气清新。 1.耐力训练：比如进行慢步、慢跑、快步、太极拳等耐力训练。慢阻肺患者进行耐力训练时，一般持续15~60分钟，有氧运动最少不能低于15分钟，具体时间应根据慢阻肺患者的实际情况来定，患者运动频度以每周2~3次为宜，运动周期一般为6~8周。 【腹式呼吸】用一手按在上腹部，吸气时，上腹部对抗该手压力，使腹部慢慢隆起，呼气时腹部下沉，该手稍稍加压用力，以提高腹内压，使膈肌上抬。每5分钟一次反复进行，立位、卧位都可以进行训练。慢阻肺患者长期进行腹式呼吸锻炼，可以增加膈肌的活动范围，增加肺泡通气量，改善呼吸困难症状。 4.加强机体锻炼，提高自身免疫力，有条件可定期接种流感疫苗。 2.空调房内需定期通风换气，警惕二手烟危害诱发哮喘。 长沙市中心医院呼吸病诊疗中心主任医师 杨红忠 提醒 1.不要让幼儿长期生活在空调环境中，每天清晨或者黄昏室外温度较低时，家长需要带小孩外出活动，呼吸新鲜空气。 案例 “慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，俗称老慢支或肺气肿，是一组常见的以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，发病与个体及环境因素相关，在吸烟老年男性群体中高发，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。”长沙市中心医院呼吸病诊疗中心主任医师杨红忠指出，一般慢阻肺患者需住院治疗是因为慢阻肺急性加重（通常指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或成黄痰），而引起慢阻肺急性加重的常见原因为病毒、细菌导致的气管-支气管感染。 慢阻肺患者 分析 “我家住在顶楼，夏天热得要死，没地方躲，我晓得吹空调可能会诱发慢阻肺，但是没办法啊，不开空调晚上睡不着，不晓得要怎么搞……”在长沙市中心医院呼吸内科门诊，“慢阻肺”老病号陈爷爷向医生诉苦。他近期咳嗽不断，还常伴有低热、胸闷、气喘等症状，医生为他查体，发现他的慢阻肺确实又犯了。 【缩唇呼吸】慢阻肺通过鼻腔平静吸气，同时默数1、2、3，呼吸时将嘴唇紧缩呈口哨状，放松呼气，同时默数1、2、3、4、5、6。要保持一次呼吸周期中吸气与呼气之比为1∶2，要求患者卧、立及坐位时各练习5分钟，并逐渐增加练习次数。此方法可以提高慢阻肺患者支气管内的压力，避免支气管过早的闭塞。 缩唇呼吸示意图第一步：从鼻孔吸入空气，嘴唇紧闭。第二步：撅起嘴唇，慢慢呼气，如同吹口哨。漫画/余宁山 应坚持给肺部做“保养” “夏季气温升高，支气管舒张，慢阻肺患者呼吸变顺畅，按道理来说，症状会进入稳定期或缓解期，所以这个时候是治疗疾病的黄金时期。但在临床，夏季因吹空调致慢阻肺加重的例子也不少见。”杨红忠介绍，夏季天热，室内外温差大，我们经常进出室内外，人体难以适应这么大的温差，容易发生感冒；有人为了节约用电，开空调后紧闭门窗不通风，若一人出现感冒，全家很可能出现交叉感染的情况。而慢阻肺患者本身免疫能力较低，他们的肺组织结构已经发生改变，一旦患上感冒，很容易迁延不愈，最终由上呼吸道感染进展为气管-支气管感染，从而导致慢阻肺急性加重。另外，受长期空气不流通、空调清洗不到位的因素影响，各类有害物质可能残留在室内，对慢阻肺患者来说，这也是极大的考验。 夏季本应是哮喘发病较少的时节，但近期却有增加的趋势，这跟很多家庭不恰当地使用空调有很大关系。彭毅强介绍，空调所散发的冷空气可直接作为致敏原诱发哮喘发作；在空调房内吸烟，烟雾可作为致敏原诱发哮喘发作；空调送风系统与室内空气相通，风道内的粉尘、虫螨、灰尘等变应原也可导致哮喘急性发作等。 长沙市中心医院呼吸病诊疗中心副主任医师 刘胜岗 4.有哮喘的市民外出游玩回来，不要立即进入空调房间，更不要直接喝冷饮，可先用干毛巾将自己身上汗水擦干，适当喝点温开水，等情绪稳定后再开空调，温度最好控制在27℃-28℃；注意增添衣物，避免受凉感冒。 空调使用不当，小儿肺炎频发 4.由于小儿免疫力差，若未能及时治疗，则病情进展快，易出现严重并发症，一旦发现有咳嗽、咳痰、发热、流涕等症状应及时就医，以免耽误治疗良机。 (责任编辑：admin) |
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